예방을 위한 제안
예방을 위한 표준 프로토콜이 있음에도 욕창은 여전히 병원에서 발생하는 가장 흔한 질환 중 하나입니다
병원에서 발생하는 욕창
유럽과 북미지역 병원에서의 욕창 유병률은 7.3%에서 23% 사이입니다
욕창이 발생하는 원인
욕창은 다양한 요소들이 복합적인 상호작용에 의해 발생됩니다. 가장 큰 원인 중 하나는 환자의 피부와 피하조직에 가해지는 압력과 전단력입니다. 전단력 및 마찰, 피부 온도 및 습도 증가와 같은 외인성 인자 또한 욕창 발생에 영향을 줍니다
욕창으로 인한 부담
욕창은 환자에게 불필요한 고통, 불편감 및 통증을 유발합니다. 또한, 욕창으로 인해 환자의 입원 일수가 증가하고 의료진의 시간 및 자원이 더 많이 필요하게 됩니다
욕창 예방
욕창 치료를 위해 드는 비용은 욕창 예방에 드는 비용에 비해 3.6배 더 들어갑니다.
욕창 예방의 핵심
욕창 예방을 위한 표준 절차:
- 욕창 발생 ‘위험군’을 확인하는 위험도 평가(일반적으로 피부 사정과 함께 위험도 평가도구(예: Braden Scale)를 함께 사용)
- 욕창 초기 증상을 확인하기 위한 피부와 조직 사정
- 피부 상태를 사정하고 외부 손상으로부터 피부를 보호하는 예방적인 피부 관리(피부를 깨끗하고 건조하게 유지하면 미기후 관리에 도움이 됩니다)
- 압력을 줄일 수 있도록 지지면 사용
- 전단력의 위험을 감소시켜 침대 헤드를 30도 이하의 높이로 유지
- 마찰 및 전단력에 자주 노출되는 부위(예: 천골, 발뒤꿈치)에 예방적 드레싱 사용
- 압력의 지속 시간을 줄일 수 있도록 환자의 자세 변경을 권고
- 압력에 대한 조직 균형을 유지할 수 있도록 조직에 영양 및 수분 공급
예방 드레싱
예방을 위한 프로토콜의 하나로 고위험군에 예방적 드레싱을 적용하는 것은 중요합니다. 국제 임상 가이드라인에서는
무작위 통제 시험을 포함한 여러 논문에서는 이러한 드레싱이 천골 및 발뒤꿈치에 발생하는 욕창 예방에 효과적이라고 발표 하였습니다.
Turning and positioning systems
환자의 체위 변경은 예방 프로토콜에서 중요한 중재 중 하나입니다.
- 의료진과 보호자가 환자의 체위 변경을 쉽게 하도록 도와 환자 운반에 필요한 신체적 부담을 줄이고 직원의 부상 위험을 줄이는 터닝 포지셔닝 시스템
- 환자의 체위 변경을 위해 모양을 쉽게 만들 수 있고 원하는 자세 고정을 용이하도록 돕는 솔리드 형태의 포지셔너
- 욕창 위험이 높은 발뒤꿈치를 지지할 수 있도록 특별히 디자인 된 발뒤꿈치용부츠
피부 관리 제품
욕창 예방에 중요한 역할을 하는 피부 관리 제품:
- 피부를 깨끗하게 유지하는 클렌저
- 소변과 대변으로 인한 과도한 수분과 화학적 자극으로부터 피부를 보호하는 배리어(Barrier®) 제품
- 건조한 피부에 수분을 공급하는 보습제
Mölnlycke 관련 제품
'References'
